Заявка на обучение по программе
«Подготовка выпускников техникумов и колледжей к поступлению в вуз»

РЕГИСТРАЦИЯ
Для регистрации в качестве кандидата Вам необходимо заполнить все предложенные поля, они необходимы для заключения договора!
ФИО слушателя (полностью):		НЕ склоняется
Дата рождения:	12345678910111213141516171819202122232425262728293031 январяфевралямартаапрелямаяиюняиюляавгустасентябряоктябряноябрядекабря 1955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024	Пол: МЖ
Гражданство:
Адрес регистрации:
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Телефон:	E-mail:
Телефон родителя:	E-mail родителя:
Выпускником какого техникума/колледжа Вы являетесь?
Учебное заведение
Паспортные данные:	Серия  №
Паспорт выдан:	Кем  когда
ФИО родителя / представителя, с которым заключается договор (полностью):
Дата рождения родителя/представителя, с которым заключается договор:	12345678910111213141516171819202122232425262728293031 январяфевралямартаапрелямаяиюняиюляавгустасентябряоктябряноябрядекабря 1955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024
Паспортные данные родителя/ представителя, с которым заключается договор:	Серия  №
Паспорт выдан:	Кем  когда
Выберите интересующие Вас дисциплины из списка ниже
Дисциплина Выбор Математика Физика Русский язык
Оформляя данную заявку, Вы соглашаетесь на обработку Ваших персональных данных ТПУ в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона «О персональных данных» (№ 152-ФЗ от 27.07.2006 г.)